新华保险核赔员:战斗在疫情理赔第一线

〖壹〗 、新华保险核赔员在疫情期间积极行动，战斗在理赔第一线 ，通过多项应急举措和高效服务
，保障客户权益。启动应急响应预案，出台多项服务举措2020年新春伊始 ，新型冠状病毒疫情蔓延
，新华保险迅速启动重大应急响应预案 。公司出台了无保单办理赔
、取消医院限制等8项应急服务举措，并对后续工作进行进一步安排
。

〖贰〗、新《健康险管理办法》规定 ，合同生效后被保险人按通行医学标准确诊疾病的，保险公司不得以诊断标准与合同不符拒赔。双方立场与可能结果新华保险立场：核赔结论基于现行条款
，并非无理拒赔，但处理过程存在严重问题 。

〖叁〗 、直接涉及理赔环节的处罚山西分公司核赔管控不到位2025年12月 ，新华保险山西分公司因核赔管控存在漏洞
，被国家金融监督管理总局山西监管局责令改正
、警告，并罚款1万元
。时任运营管理部核赔室经理刘辰因负有管理责任 ，被警告并罚款0.7万元。

〖肆〗、报案：在出险后
，投保人应及时向新华保险报案，提供详细的事故信息和证明材料 。这是理赔流程的第一步 ，也是后续理赔工作的基础。理算：新华保险会对受理的理赔申请进行初步审核和定损
，评估损失金额和责任清单
。此环节主要是对事故情况进行核实和评估，以确定理赔金额。

〖伍〗 、如需要调查的案件 ，调查员根据要求
，进行调查 。理赔员对材料进行审核，确定事故是否属于保险责任范围 ，计算赔付金额
。如有疑问仍可重新调查，做出核赔结论。理赔员将审核意见和结论上报
，签批同意后结案 。通知您领取赔款或其他书面通知
。

华夏人寿开启线上服务“快节奏 ”,疫情期间理赔不掉线

〖壹〗、提升服务速度与温度，带给客户足不出户的便捷体验。同时 ，华夏人寿也将全力保障疫情期间金融服务的稳健运行
，为客户提供更加优质
、高效的保险服务 。（注：以上图片为华夏人寿线上服务流程图示例，具体流程可能因实际情况而有所调整
。

〖贰〗、可以的 ，华夏人寿的智能化线上服务水平一直挺高的
，完全可以保障疫情期间的理赔工作。华夏人寿24小时在线服务覆盖线上投保 、业务办理
、理赔报案、资料上传 、进度查询
、询问解答等各环节 。在投保环节，免提供纸质资料 ，客户自行上传证件资料
，后台人工实时核保，客户在线查阅合同及签收回执 ，实现全流程线上化投保
。

〖叁〗、在理赔方面
，华夏人寿理赔不断创新高记录。最快线上理赔速度仅需短短的一个小时，全程线上提交审核资料 ，省去了不少线下流程的繁琐，真正让客户体验到高效率的服务体验 。

〖肆〗 、华夏人寿2019年规模保费2678亿元
，同比增长12%；原保险保费收入1828亿元，同比增长15% ，市场份额2%。但2019年保险行业利润收获之年
，华夏人寿净利润却下降八成，主要受投资收益减少及保费首期成本一次性计入当年损益影响 ，即个险长期业务发展过快
、新单规模过大
，业务尚在成长中未到利润释放时
。

成都社会保险“延 、缓、降
、保、稳”,全力支持企业防控疫情

〖壹〗 、成都通过“延
、缓、降 、保
、稳 ”五项社会保险政策，从延长缴费期、允许缓缴 、降低费率
、保障待遇支付、稳定征缴方式等方面全力支持企业防控疫情。

〖贰〗 、经营困难企业可延期至7月底缴纳 ，延缴期不加收滞纳金和利息；缓缴期限原则上不超过6个月
，最长延至2020年12月底，缓缴期参保职工权益不受影响 。就业支持：对医疗防控物资生产企业 ，按2000元/人标准给予一次性吸纳就业补助
。加大失业保险稳岗返还
、职业技能培训补贴力度。

〖叁〗、强调全社会坚定信心
，政府 、行业协会、企业和员工需同舟共济，落实防疫法定责任 ，各司其职
、各尽其责，在有效防控疫情的同时创造复工复产条件 。支持各类企业有序复工复产 延期缴纳社保费：允许受疫情影响的企业申请延期或缓缴社会保险费
。

〖肆〗、成都：受疫情影响在成都市参保的企业和经营主体未能按时办理社会保险参保登记 、中断社会保险关系
、养老保险待遇计发、养老保险关系转移 、医疗保险关系转移
、缴费基数申报的
，可延至疫情解除后三个月内通过网上或社保经办网点办理，不影响参保职工个人权益记录。

〖伍〗、同时人社部推出“降 、缓
、返、补 、扩
”五项稳就业保民生政策组合拳 ，进一步释放政策红利 。

〖陆〗
、新华保险为落实“疫情要防住、经济要稳住 、发展要安全”要求
，发布稳住经济政策暨疫情防控发展安全实施方案，涵盖支持小微企业、服务民生保障
、强化风险防控等多方面举措 ，并提出具体工作要求
。落实举措支持小微企业采购倾斜：在公司采购项目中
，同等条件下优先采购小微企业产品和服务。